FIBROZA PULMONARĂ POST-COVID

Fibroza pulmonară este una dintre cele mai grave complicații ale pneumoniei post Covid-19. Ea apare, de regulă, la pacienții care au avut afectări pulmonare pe fond de infecție cu noul coronavirus. Ca și simptomatologie, pacienții acuză: oboseală, respirație îngreunată, dar și dureri articulare, toracice, tuse, etc.                           

Fibroza pulmonară post-COVID este o înlocuire a țesutului pulmonar cu țesut fibrotic și este prezentă pe scară largă la pacienți, deoarece există un număr mare de îmbolnăviri, dar apare și mult mai frecvent decât în alte boli. Specialiștii susțin  că au fost înregistrate cazuri în care pacienții au dezvoltat fibroză chiar în câteva zile, până la o lună. Există și cazuri când s-a ajuns la transplant. În majoritatea cazurilor persoanele afectate de această maladie sunt puse pe terapie anti-fibrotică. Sunt și cazuri când a apărut progresia fibrozei în dinamică, lucru care nu se întâmplă în alte afecțiuni, decât în fibroza pulmonară idiopatică. Pneumologii susțin că este o formă a cărei cauză deocamdată nu se cunoaște și care rapid progresează, cu deces foarte mare dacă nu se aplică la timp tratament antifibrotic.

În același timp, specialiștii avertizează că istoria naturală a fibrozei post-COVID rămâne să fie cunoscută, iar în prezent se urmărește modul în care evoluează lucrurile de la un caz la altul. Potrivit unor studii, analizând datele privind situația pandemiei globale, în jur de 50% dintre pacienții cu post pneumonie Covid fac fibroză, iar lucrurile sunt încă în evoluție.  Specialiștii mai spun că este nevoie de o urmărire a  pacienților care au făcut fibroză, pe un timp mai îndelungat: de la 3 la 12 luni. În această perioadă este nevoie de efectuat mai multe examinări medicale și analize, inclusiv teste imagistice, iar cei care vor avea anomalii la ultimele controale, vor rămâne în continuare în monitorizare pentru următoarele luni. Monitorizarea este necesară pentru a putea fi identificate la timp complicațiile apărute după externare și a fi aplicat tratament corespunzător. Medicii pneumologi atrag atenția că dacă se instalează fibroza pulmonară și nu este tratată, boala devine permanentă și pacienții ar putea avea nevoie de oxigenoterapie pe toată viața. În aproape toate cazurile, însă, este recomandat un program complet și complex de recuperare, bazat pe mișcare și practicarea de exerciții ușoare de întărire a musculaturii, odihnă suficientă cu o alimentație echilibrată.

Exercițiile și tehnicile de respirație reprezintă o modalitate de a reabilita plămânii. Evaluarea fiecărui pacient cu fibroză post COVID-19 se va face de către medicul specialist recuperaționist, care ia în calcul toți indicatorii: fie sechelele funcționale post-Covid-19, simptomatologia clinică, inclusiv bolile asociate - pe care pacientul le avea anterior sau care s-au reactivat/agravat pe parcursul infecției. Studiile arată clar că sunt persoane vindecate care și la șase luni de la externare acuză oboseală, dificultăți de respirație și dureri în piept. O parte dintre ei își pot pierde până la 30% din funcţia pulmonară. În prezent mai mulți savanți lucrează la descoperirea medicamentelor antifibrotice cu o acțiune țintită asupra Fibrozei post Covid. Unele preprate elaborate sunt testate pe această categorie de populație și deja demonstrează rezultate excelente, micșorând vădit gradul de fibroză, astfel reducând și numărul persoanelor invalidizate. La astfel de proiecte de cercetare participă și pacienți din Republica Moldova.